Ağız, Diş ve Çene Cerrahisi

20 yaş dişleri (3. molarlar) genellikle 17-25 yaş arasında sürer. Çene boyutunun yetersiz olması nedeniyle çoğu hastada bu dişler yeterli alan bulamaz; gömülü kalır, eğik sürer veya komşu dişlere baskı yapar. Bu durum diş eti iltihabı (perikoronit), çürük, kist oluşumu, komşu 2. büyük azı dişine zarar ve hatta ortodontik bozulma ile sonuçlanabilir.

Tüm 20 yaş çekimleri öncesi dijital panoramik röntgen ve gerektiğinde 3D CBCT alınır. Bu görüntülemelerle dişin sinire (alt çene siniri) ve sinüs boşluğuna olan ilişkisi milimetrik olarak değerlendirilir; cerrahi plan buna göre yapılır. İşlem lokal anestezi altında 20-40 dakikada konforlu biçimde tamamlanır; isteğe bağlı sedasyon ile hasta hiç hatırlamadan işlemi geçirebilir.

Çene kemiklerinde gelişen kistler çoğunlukla rutin röntgende tesadüfen bulunur. Erken müdahale çok önemlidir; tedavi edilmeyen kistler büyüyerek kemik kaybına ve diş kayıplarına yol açar. Kistektomi, marsupializasyon ve enükleasyon gibi farklı cerrahi yöntemler ile tedavi planlanır.

Tüm cerrahi olarak çıkarılan dokular patolojik incelemeye gönderilir; kesin tanı kayıt altına alınır ve takip protokolü oluşturulur. Klinikte tüm cerrahi işlemler steril operasyon koşullarında ve gerektiğinde anestezi uzmanı eşliğinde sedasyonla gerçekleştirilir.

İmplant uygulaması için yeterli kemik hacmi olmayan hastalarda kemik artırımı (greftleme) yapılır. Otojen (kişinin kendi kemiği), allojen (donör kaynaklı) ve sentetik greft materyalleri vakaya göre seçilir. Üst çene arka bölgede sinüs boşluğu çok aşağıdaysa sinüs lifting (sinus floor elevation) ile sinüs tabanı yukarı kaldırılır ve kemik eklenir.

Bu işlemler uzun yıllardır başarıyla uygulanan, bilimsel literatürde sağlam zemine oturmuş prosedürlerdir. Kliniğimizde tüm grefleme işlemleri PRF (trombositten zengin fibrin) gibi rejeneratif tekniklerle desteklenerek iyileşme süresi kısaltılır ve başarı oranı yükseltilir.

Operasyon sonrası ilk 24 saat soğuk uygulama, yumuşak ve ılık beslenme, hekiminizin önereceği antibiyotik/ağrı kesici protokolüne uyum çok önemlidir. İlk hafta sigara, sıcak gıda, alkol ve aşırı egzersizden kaçınılmalıdır. Dikişler genellikle 7-10 gün içinde alınır.

Hafif şişlik ve morluk normaldir; basit önlemlerle hızla geçer. Aşırı kanama, yüksek ateş veya beklenmeyen şiddetli ağrı durumunda 7/24 ulaşılabilen hekiminize hemen bilgi vermeniz önerilir. Kliniğimizde tüm cerrahi hastaları için takip arama sistemimiz vardır.